Blasenentzündungen

Risikofaktoren für das Auftreten von Blasenentzündungen sind bei den jungen Frauen vor allem Geschlechtsverkehr, Verhütung mit Scheidendiaphragmen und Spermiziden. Man spricht bei jungen Frauen auch von Honeymoon-Zystitis. „Honeymoon“ ist das englische Wort für „Flitterwochen“. Hintergrund ist, dass viele Frauen früher ihren ersten Sex nach der Hochzeit hatten.

Beim Geschlechtsverkehr können durch mechanische Beanspruchung Bakterien aus der Scheide in die Harnröhre einmassiert werden oder die Frauen kommen mit Bakterien des Partners in Kontakt, an die sich ihr Immunsystem erst gewöhnen muss.

Bei den Frauen nach den Wechseljahren ist hauptsächlich der Rückgang der Östrogenproduktion schuld an den Blasenentzündungen. In einer großen niederländischen Studie fanden sich chronische Blasenentzündungen bei jeder sechsten Frau nach den Wechseljahren. Die in der Vagina bei Frauen vor der Menopause vorhandenen Milchsäurebakterien, Laktobazillen genannt, verhungern, da ihnen das Glykogen aus dem Östrogenabbau fehlt. Die Folge ist eine pH-Erhöhung der Scheide und dies ist ein idealer Nährboden für die vermehrte Besiedelung mit Darmbakterien.

Ein Laktobazillenmangel kann aber auch bereits bei jungen Frauen auftreten, die „die Pille“ nehmen, die auch einen Östrogenmangel verursachen kann. Die immer präsenten Darmbakterien haben aufgrund der Nähe zur Blase und der kurzen Harnröhre ein leichtes Spiel vom Damm über die Scheide und Harnröhre in die Blase zu gelangen und dort eine Entzündung auszulösen.

Kälte ist ein weiterer Risikofaktor für Blasenentzündungen. Das gilt für kalte Füße oder generell im Winter, wo es häufiger zu Blasenentzündungen kommt. Kälte führt zu einer Verengung der Blutgefäße und dies bedeutet, dass weniger Immunzellen im Falle eines Eindringens von Bakterien in der Blasenschleimhaut für eine Abwehr vor Ort sind.

Besondere Gruppen von Menschen haben ein höheres Risiko für das Auftreten von Blasenentzündungen. Hierzu gehörten Schwangere, Menschen mit anatomischen Veränderungen oder Erkrankungen des Harntrakts wie vor allem Blasenentleerungsstörungen mit Restharnbildung, Menschen die sich selbst katheterisieren müssen, um ihre Blase zu entleeren oder Dauerkatheterträger, genauso wie Menschen mit einem schlecht eingestellten Diabetes mellitus.